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      發布時間:2018-06-12 16:52:12 點擊數: 更新時間:2018-06-12
      超聲檢查新項目介紹:頸動脈斑塊造影

      遂寧市中心醫院超聲檢查新項目介紹:頸動脈斑塊造影

        一、適應證
        1.頸動脈斑塊新生血管評估——頸動脈斑塊穩定性評估
        頸動脈斑塊穩定性與腦梗死的發生關系密切。斑塊內新生血管(可誘發斑塊內出血和斑塊破裂及其并發癥的發生)是斑塊不穩定的一個重要因素。頸動脈斑塊(非強回聲斑塊)實時超聲造影可檢測出斑塊內新生血管化程度,并對其半定量分析,為易損斑塊的評估提供更多有用信息。研究顯示,頸動脈斑塊內新生血管越豐富,腦梗死風險的可能性會更大。
        頸動脈超聲造影與CEMRI(對比增強磁共振)均可作為無創檢測檢測易損斑塊的手段,相對而言,頸動脈超聲造影更便捷、費用較低。
        神經內科李琳琳副主任醫師介紹:“頸動脈斑塊穩定性評估可為臨床篩查栓子來源,確定腦血管意外的責任血管,有無進一步介入、頸內膜剝脫治療的指針提供依據;也為臨床是否他汀強化治療提供依據。可提示臨床醫生采取積極的腦卒中預防措施。”
        目前,遂寧市中心醫院超聲科應用頸動脈超聲造影技術已為70余例頸動脈斑塊患者行頸動脈斑塊穩定評估檢查,積累了較豐富臨床經驗。
        2.改善常規超聲頸動脈管腔的顯示,準確評估頸動脈狹窄程度,鑒別頸動脈完全閉塞與重度狹窄。
        3.頸動脈支架術后隨訪
        二、禁忌證
        1.已知對造影劑(六氟化硫)成分有過敏史的患者。
        2.近期急性冠脈綜合征或臨床不穩定性缺血性心臟病患者,包括:正漸變為或進行性心肌梗塞;過去7天內,安靜狀態下出現典型性心絞痛;過去7天內,心臟癥狀出現明顯惡化;剛接受了冠脈介入或其他提示臨床不穩定的因素(如最近心電圖、實驗室或臨床所見提示的惡化);急性心衰,心功能衰竭III/IV級及嚴重心律失常的患者。
        3.重度肺動脈高壓患者(肺動脈壓大于90mmHg)、未控制的系統高血壓患者和成人呼吸窘迫綜合征患者。
        4.孕婦和哺乳期患者。
        三、附:超聲頸動脈斑塊造影視頻1例
        該病例為男性60歲患者。造影提示:右頸動脈竇多數線樣增強,新生血管豐富,支持易損性斑塊診斷。


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